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康复评估新视角—ACL重建术后步态分析实例

ACL重建术

ACL重建术全称为前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,简称ACL)重建术,是一种置换撕裂的膝关节前交叉韧带的手术。ACL是膝关节中的主要韧带,起自胫骨髁间隆起的前方内侧,止于股骨外髁内侧面后部,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性。ACL损伤最常发生于需要急停和突然变向的运动期间,例如足球、橄榄球、篮球和排球等

ACL重建术通常是通过膝关节镜手术进行的,这意味着外科医生通过小切口使用摄像设备和微型工具进行手术。手术后,患者通常需要进行康复训练恢复膝关节的稳定性和功能。ACL重建术在恢复期间需要严格遵循康复计划,以确保膝关节能够完全康复并减少再次损伤的风险。


案例背景

一、医疗机构:Franciscan Missionaries of Our Lady Health System是美国路易斯安那州最大的医疗保健机构之一,它是该地区超过一半人口的领先医疗保健提供者,并且还为密西西比州最大的都市区提供服务。该卫生系统是一个非营利性天主教组织,由圣母方济会传教士赞助。该部门总部位于路易斯安那州巴吞鲁日,通过医院、诊所、医生、综合系统网络为路易斯安那州和密西西比州的患者提供医疗服务。


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二、患者情况:





年龄:20岁      性别:


职业:橄榄球球队跑卫



既往病史:ACL重建术



运动表现:训练过程中,跑步步态和敏捷度有轻微偏差,改变方向时表现紧张


三、测试设备:Noraxon无线惯性运动捕捉系统

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案例分享


一、使用Noraxon无线惯性运动捕捉系统进行采集测试

二、初步评估

该运动员在跑步机上行走时,可以注意到其右髋关节外展增加,而左腿在右脚着地时的位置相对靠内侧,支撑基底相对狭窄。通过对每只脚第一跖骨的节段性追踪证实了这一点。检查Noraxon无线惯性运动捕捉系统采集到的运动学数据,可以明显地看到:该运动员在步态站立和摇摆阶段,右髋关节外展增加,右踝关节背屈减少这些发现表明,运动员在右侧摆动阶段,为了弥补踝关节背屈不足,出现了旋转步态。患者在右脚站立时,支撑面较窄,这可能是想通过将左侧摆动腿靠近中线来保持自身骨盆水平。

据此负责医生推测:多次膝关节手术影响了该名运动员的近端胫腓关节,限制了腓骨的向上活动,从而减少了踝关节背屈的活动范围。因此,该运动员在额状面上出现了不对称性,表现为右腿旋转步态左腿摆动时相对内收

三、康复训练方案

基于上述的评估结果,为了应对和改善其背屈缺陷,该名运动员在医生和训练师的指导下增加了日常的关节活动训练,并对近端胫腓关节使用了刚性胶带。同时,为了解决额平面不对称问题,在其治疗计划中也纳入了横向训练,包括拖拽和增强式的跳跃。

四、康复随访评估

两个月后,医生对该名运动员进行了随访评估:使用Noraxon无线惯性运动捕捉系统对该运动员进行了人体节段追踪。如下方追踪结果对比图所示:随着摆动阶段左右侧步态对称性的改善以及步幅宽度的增加,该运动员额状面上的不对称性得到了改善。但其右侧背屈运动范围仍低于正常水平,还需继续进行针对性的康复训练。

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五、训练成果

在医生和训练师的帮助下,这位运动员在他的第二个赛季中就完全健康复出了,并创造了单赛季第二多带球进攻码数的记录!

案例思考

当ACL受到损伤时,患者的步态模式将发生改变。这种改变可能会影响患者的行走、跑步以及其他日常活动,甚至可能导致进一步的关节损伤。通过步态分析,医生可以更准确地评估ACL损伤的程度,为患者制定个性化的治疗方案术后,步态分析可以作为一个重要的评估工具,帮助医生和患者了解康复的进展和效果

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选用Noraxon无线惯性运动捕捉系统进行此类评估测试是非常适宜该系统采用先进的惯性传感器技术,能够实时捕捉和记录人体的运动轨迹。通过安装在关键部位的传感器,系统可以准确地捕捉步态中的细微变化,为临床医生和运动训练师提供详尽的数据支持。其次,Noraxon惯性运动捕捉系统具有极强的灵活性易用性。传感器体积小、重量轻,便于佩戴和移动,不会对受试者造成过多的干扰。同时,系统操作简单,数据处理迅速,使得态分析变得更加高效便捷。再者,该系统能够适应不同场景和需求。无论是临床评估还是运动训练,都可以根据具体需求调整传感器的配置和参数设置,以获得最佳的测量效果。此外,系统还支持与无线表面肌电、压力分布等多种设备整合同步测试,为您的测试带来更多可能!

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